胃癌
胃癌とは
広義の「胃癌」には以下の種類がある。
- 胃粘膜上皮から発生した癌腫：狭義の胃癌（本稿で主に記述）
- 上皮以外の組織から発生した悪性腫瘍：GIST・胃悪性リンパ腫など
症状例
自覚症状による胃癌の早期発見は難しい。ほとんどの場合、早期癌の段階では無症状であり、癌が進行してからでないとはっきりとした自覚症状が出てこないことが多いからである。胃癌は進行してくると次のような症状が出てくる。
病期
胃癌の進行度は、以下に分類し、生存率がほぼ等しくなるようにグループ分けしたのが病期であり、数字が大きくなるほど進行した癌であることを表す。国際的にはUICCのTNM分類が用いられるが、日本では胃癌取扱い規約による病期分類が広く使用されている。
治療
他の癌の治療と同様に、治療方針は癌の病期によって変わってくる。主に以下にあげられる治療を集学的に行っていく。
- 内視鏡治療
分化型でリンパ節転移の無い早期胃癌と診断される病変に対し、EMR・ESDといった内視鏡治療が広く行われてきている。 - 手術治療
以前より、根治術として外科的手術は根幹を成しており、胃切除術+リンパ節郭清が根治術の基本である。 - 化学療法
胃癌に対する化学療法は、術後の補助治療や、術後再発、全身転移・周囲浸潤を生じ手術的加療による根治が困難な場合に施行される。 - 分子標的治療薬
近年、開発が進んだ薬物群である。特定の受容体・酵素を低分子化合物もしくはモノクローナル抗体がある。上皮細胞増殖因子などの細胞の増殖シグナルの阻害や癌細胞の直接傷害により治療する。現在、治験や研究段階にある。 - 免疫療法
免疫療法は身体の免疫が癌細胞を攻撃するのを補助する治療法であり、他の治療法の副作用から回復させる補助としても施されることがある。
「ウィキペディア (Wikipedia): フリー百科事典」より引用。
